总述

小儿尿道下裂患者尿道口位于冠状沟至会阴之间的任何部位，阴茎有不同程度下弯，系带缺如。根据尿道外口位置不同，可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型。

典型症状

1、阴茎头型

尿道外口位于冠状沟腹侧，系带缺如，包皮位于阴茎头背侧呈帽状包皮。阴茎发育正常，阴茎头有轻度下弯，偶有尿道外口狭窄而排尿困难。

2、阴茎体型

尿道外口位于阴茎体腹侧，阴茎向腹侧弯曲。若尿道外口位于阴茎体近端，阴茎下弯明显，多不能站立排尿，成年后不能性交。

3、阴茎阴囊型

尿道外口位于阴茎、阴囊交界处，阴茎严重向腹侧弯曲， 不能站立排尿。

4、会阴型

尿道外口位于会阴，阴茎发育不良、严重下弯，阴囊对裂，同时伴有阴茎、阴囊转位，外生殖器酷似女性。

并发症

患者可有勃起功能异常，可能会导致不育。

预计检查

当患者出现尿道口位置异常、阴茎下弯等症状时，应及时就医。医生通过体格检查、染色体测定初步了解患者病情，然后进行CT、超声检查等观察有无其他组织异常存在，为诊断和治疗提供依据。

体格检查

医生会观察患者尿道口、阴茎的异常表现，判断患者可能的疾病类型，观察患者有无其他异常表现。

实验室检查

可进行染色体测定，检查有无染色体异常。

影像学检查

医生可能建议患者进行超声、CT等影像学检查，观察有无其他组织异常存在，了解有无正常的子宫、睾丸等组织，寻找可能的病因。

相关药品

尚无特效药物。

手术治疗

1、手术目的

（1）矫正阴茎下弯，术后无痛性阴茎勃起。

（2）尿道外口位于阴茎头正常位。

（3）无尿瘘和排尿困难。

（4）阴茎外观满意、外形接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。

2、手术方式

目前尚无十全十美的手术方式，具体请以医嘱为准。

（1）若阴茎短小，发育不良，术前可用绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎增大后手术。

（2）阴茎头型尿道下裂，若无排尿困难，阴茎头无明显下弯，一般不需要手术治疗。

（3）目前一般采用显微外科技术，正位尿道口一期尿道成形术。

治疗周期

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。