包皮炎和龟头炎是男性常见的两种生殖器官炎症。包皮炎指的是包皮及其粘连部分的炎症，而龟头炎则是指龟头粘膜的炎症。由于包皮和龟头常常同时发生感染，因此它们被统称为包皮龟头炎。

　　包皮龟头炎的病因通常包括包皮过长或包茎，这些情况下，脱落的上皮细胞、细菌和包皮垢杆菌会形成一个温热湿润的环境，有利于细菌繁殖。当致病菌进入这个环境后，便可能引起炎症。常见的致病菌包括细菌(如球菌或杆菌)、淋病双球菌、真菌以及滴虫等。

　　包皮龟头炎的临床表现和诊断通常包括以下几个方面：

　　在疾病初期，包皮表面和龟头会出现充血和水肿，并可能出现红斑和创面。随着病情发展，创面可能会糜烂、出血或形成浅表溃疡。如果包皮没有完全遮盖龟头，由于炎症可能会导致包皮口紧缩，从而对龟头形成嵌顿，引起阴茎头和包皮水肿，脓液积聚在包皮内，严重时可能导致坏死。

　　发病时，患者可能会感到龟头和包皮瘙痒和灼热感，随后可能产生疼痛。溃疡面会流出白色脓液，并伴有异味。由于龟头坠胀及衣裤摩擦，患者可能会感到行动不便。如果炎症较重，患者还可能出现疲乏、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛等症状。

　　感染念珠菌的包皮龟头炎可以是原发性感染或继发性感染。在急性期，包皮龟头黏膜会出现红斑、水肿和表面光滑等症状，边缘轻度脱屑并伴有丘疹和小脓疱。随着病情发展，红斑会向四周扩大，形成龟头糜烂。如果对糜烂处的渗出液进行直接镜检和培养，可以找到念珠菌。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可能会引起包皮干裂、纤维化和阴茎组织硬化等病变。

　　由滴虫直接接触感染引起的滴虫性包皮龟头炎会在局部首先出现丘疹或红斑，随后范围扩大，边界清楚。红斑上会出现小水疱，水疱扩大后会相互融合并形成轻度糜烂面。在分沁物中可以找到滴虫。患有滴虫性龟头炎的患者常伴有滴虫性尿道炎。

　　淋菌性尿道炎的脓液也可能引起包皮龟头发炎，导致龟头和包皮红肿以及分泌物增多等症状。通过分泌物涂片检查革兰阴性球菌可以明确诊断。还需要与硬性下疳、软性下疳以及淋病等疾病进行鉴别。如果病程长久不愈，应注意排除阴茎癌的可能性。