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勃起功能障碍(erectile dysfunction)是男性性功能障碍的常见类型,俗称阳痿。美国国内卫生研究院(NIH)对勃起功能障碍的定义是指连续不能达到充分的勃起以获得满意的性生活,即阴茎勃起硬度不足以插入阴道或勃起维持的时间不足,不能圆满地完成性交。
英文名称
: erectile dysfunction
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 一般与遗传无关
就诊科室: 泌尿外科、男科
发病部位: 阴茎
常见症状: 不能勃起、勃起不坚或不能维持勃起以完成性生活
主要病因: 心理因素、内分泌因素、神经性因素、动脉性因素、静脉性因素、药物性因素
检查项目: 体格检查、实验室检查、夜间勃起试验、神经系统检查、血管系统检查、阴茎海绵体造影、选择性阴茎动脉造影、海绵体活检
重要提醒: 心理护理干预、生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。
临床分类
1、按发病时间分类
(1)原发性ED:指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。包括原发心理性ED和原发器质性ED。
(2)继发性ED:是相对于原发性ED而言,是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。
2、按是否合并其他性功能障碍分类
(1)单纯性ED:指不伴有其他性功能障碍而单独发生ED。往往仅有轻中度ED和ED病史较短的患者属于此种类型。
(2)复合性ED:合并其他性功能障碍的ED称之为复合性ED。常见合并发生的性功能障碍包括射精功能障碍和性欲障碍。其他性功能障碍可以和ED有共同的致病因素,同时发生,如前列腺癌去势治疗可同时导致性欲减退和ED;也可序贯发生,如早泄患者长期病变可造成心理性ED,严重的ED患者可造成性欲减退。
3、根据病因分类
分为心理性、器质性和混合性3类。
流行病学
传染性
无传染性。
发病率
勃起功能障碍(ED)是男性最常见的性功能障碍之一。欧洲泌尿外科协会(EUA)勃起功能障碍指南(2015)中流行病学资料表明,世界各地ED呈现出较高的患病率和发病率。马萨诸塞州男性老龄化研究(MMAS)报道波士顿地区年龄在40~70 岁的男性ED总体患病率为52%。在国内目前尚没有大规模的流行病学调查数据,根据3个城市的流行病学调查,ED总患病率为26.1% ,其中40岁以上的男性患病率为40.2%。各个流行病学调查的差异与采用不同方法和研究人群的不同年龄及社会经济地位有关。
好发人群
综合国内现有报道资料,ED的患病率随年龄增加而升高。
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