男性尿道口上面长了尖尖的肉芽可能是由以下原因引起的：

　　尿道囊肿： 尿道囊肿可能是尿道旁腺发育异常、尿道感染等原因引起的，囊肿一般位于尿道口旁，形成肉芽。

　　尖锐湿疣： 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的，通常通过性接触传播。在尿道口出现尖锐湿疣时，可能形成小肉芽状的突起。

　　生殖器疱疹： 生殖器疱疹是一种由疱疹病毒引起的性传播疾病，主要通过直接接触传播。在尿道口附近形成的疱疹可能呈现为小肉芽状的突起。

　　以上症状可能与性行为、感染有关。建议及时到专业的男性医院进行检查，医生会根据具体情况进行检查和诊断，并制定相应的治疗方案。性传播疾病需要特别注意，及早发现并治疗有助于避免病情扩散。避免自行处理，以免延误病情。